Бакпосів сечі на стерильність з визначенням ступеня бактеріурії і чутливості виділених культур до антибіотиків і бактеріофагів

 Розвитку інфекцій сечовивідних шляхів сприяють структурні і неврологічні порушення, які заважають нормальному відтоку сечі, і системні захворювання (наприклад, цукровий діабет та ін.). Для ІСП граничним значенням для грамнегативних паличок є 105 КУО / мл, для Staphylococcus spp. межею є 5 × 104 КУО / мл, а для Candida albicans - 104 КУО / мл. При інтерпретації результатів аналізів враховують ступінь бактеріурії, вид виділених культур, повторність їх виділення в процесі захворювання, присутність в сечі монокультури або асоціації мікроорганізмів. Ступінь бактеріурії дозволяє диференціювати інфекційний процес в сечових шляхах від контамінації сечі нормальною мікрофлорою. При трактуванні результатів дослідження слід враховувати виділення одного і того ж виду мікроорганізму: повторне виділення з сечі культури одного виду, типу, варіанту говорить про наявність інфекційного процесу. Враховується також присутність в сечі монокультури або асоціації мікроорганізмів. Монокультура частіше виділяється при гострих запальних процесах і корелює з високим ступенем бактеріурії. Асоціації мікроорганізмів частіше зустрічаються при хронічних процесах і корелюють з низьким ступенем бактеріурії. При остаточному трактуванні результатів мікробіологічного дослідження необхідно враховувати дані клінічних проявів і інші лабораторні дослідження.

сеча

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати сечу в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.

Загальні правила збору біоматеріалу:

• Жінкам перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Не рекомендується проводити збір сечі під час менструації. Перед збором сечі бажано ввести гінекологічний тампон в піхву.
• Чоловікам туалет зовнішніх статевих органів проводиться наступним чином. Відвести крайню плоть, оголити головку статевого члена, помити теплою мильною водою, потім статевий орган обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою.
• У грудних дітей ретельний туалет зовнішніх статевих органів проводиться теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Бажано збирати сечу у сечоприймач. Важливо! Сеча, вичавлена з памперса, дослідженню не підлягає!
  

Необхідно зібрати СЕРЕДНЮ порцію ранкової сечі - 30- 40 мл (першу порцію сечі спустити в унітаз, середню порцію зібрати в ємність для збору сечі, останню порцію спустити в унітаз).
При відсутній можливості збору сечі вранці, наступний збір слід здійснити не раніше 4 годин після останнього сечовипускання.

Сеча у пацієнтів з цистостомою, збирається у будь-який час доби. Для цього необхідно від'єднати катетер (трубку) від сечоприймача і зібрати матеріал у стерильний транспортний контейнер. Доставити в лабораторію близько 50 мл (але не менше 10 мл).  

Напередодні дослідження виключити:

• прийом алкоголю, гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква); 
• емоційний стрес; 
• фізичні навантаження і спортивні тренування; 
• фізіотерапевтичні процедури; 
• рентгенівські дослідження;
• ввечері утриматися від відвідування сауни і лазні, щоб уникнути перегрівання або переохолодження.
  

• Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів.
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку. 

Транспортний контейнер з сечею необхідно доставити в лабораторію:

• пластиковий одноразовий стаканчик - не пізніше 1 години після збору. При неможливості швидкої доставки, ємність з сечею допустимо зберігати в холодильнику при температурі від +2 до + 8 ° С не більше 4 годин;
• урінопробірку - протягом 24 годин після збору. 

До доставки в відділення Смартлаб, біологічний матеріал у стаканчику необхідно зберігати в холодильнику, при температурі +4 °C.

• У лабораторію сечу слід доставити в спеціалізованій ємності для транспортування сечі. Спеціалізовану урінопробірку з консервантом можна придбати заздалегідь, в будь-якому відділенні лабораторії «Смартлаб».
• У тому випадку, якщо сеча надійшла в одноразовому пластиковому стаканчику, в лабораторії «Смартлаб» сеча буде перелита в спеціальну урінопробірку з консервантом, яка дозволяє зберігати і транспортувати сечу в лабораторію без втрати фізичних і хімічних властивостей біоматеріалу.
• Важливо! Не допускається збирати сечу в ємності, не призначені для лабораторних досліджень, так як залишки інгредієнтів, які можуть міститись в таких ємностях можуть суттєво впливати на результати аналізу.  Сеча приймається лише у стерильній ємності аптечного зразку.

З цим дослідженням не рекомендовано здавати в один день:

• 9006 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) із застосуванням автоматичного аналізатору MINDRAY EU 5600
• 9076 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) з кількісн. визначенням бактерій високочутливим методом на аналізаторі Sysmex UF
• 9013 Аналіз сечі за Зимницьким
• 8056 Кальцій (добова сеча)
• 8064 Альбумін (добова сеча) (мікроальбумінурія)
• 8029 Креатинін (добова сеча)
• 8059 Сечовина (добова сеча)
• 8057 Сечова кислота (добова сеча)
• 8064 Альбумін (добова сеча) (мікроальбумінурія)
• 8068 Білок (добова сеча) (протеїнурія)
• 1205 Кортизол (добова сеча)
• 8197 Магній (добова сеча)
• 1209 Метанефрини (добова сеча з борною кислотою 10г)
• 8065 Фосфор (добова сеча)
• 9595 Глюкоза (добова сеча)
• 1211 Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) (добова сеча з борною кислотою 10г)
• 4403 ПЛР ДНК Herpes simplex virus 1/2 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл)(сеча)
• 5501 ПЛР ДНК Gardnerella vaginalis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5901 ПЛР ДНК Neisseria gonorrhoeae (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5701 ПЛР ДНК Candida albicans (якісне визначення)(чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл = 1000 копій/мл) (сеча)
• 5402 ПЛР ДНК Trichomonas vaginalis (якісне визначення)(чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5203 ПЛР ДНК Mycoplasma genitalium (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5303 ПЛР ДНК Ureaplasma sppecies видова диференціація (Ureaplasma ureal., parvum) (якісне визначення)(чутл. набору від 1000 копій/мл) (сеча)
• 5104 ПЛР ДНК Chlamydia trachomatis, якісне визначення (чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5204 ПЛР ДНК Mycoplasma hominis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 6104 ПЛР ДНК Epstein-Barr virus (якісне визначення)(чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4304 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4305 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), кількісне визначення (сеча)(чутливість набору від 100 копій/мл)
• 6700 ПЛР виявлення вірусів Epstein-Barr, Cytomegalovirus, герпесу 6 типу (EBV, CMV, HHV6), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4406 ПЛР ДНК Herpes human virus 6 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча) 

ЗРАЗОК БЛАНКУ:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

сеча в нормі стерильна;
ступінь бактеріурії, що не перевищує 103 мікробних клітин в 1 мл сечі, свідчить про відсутність запального процесу і, зазвичай, є результатом контамінації сечі;
ступінь бактеріурії, рівна 104 мікробних клітин в 1 мл сечі, розцінюється як сумнівний результат (рекомендовано повторне дослідження); ступінь бактеріурії, рівна і вище 105 мікробних клітин в 1 мл сечі, вказує на наявність запального процесу.
 

показання до призначення:

• інфекції сечовивідних шляхів;
• контроль після лікування;
• обстеження вагітних жінок.