Бакпосів на визначення Streptococcus agalactiae (стрептококк групи В) з чутливістю до антибіотиків (кал)

Стрептококи групи В відносяться до грампозитивних бактерій. Дане дослідження виявляє активне зростання стрептокока групи B (Streptococcus agalactiae) у біологічному матеріалі та визначає чутливість до розширеного спектру антибіотиків та бактеріофагів для підбору ефективної терапії. Бета-гемолітичний стрептокок групи В (Streptococcus group, S. agalactiae) - грампозитивний, неспороутворюючий, нерухомий мікроорганізм. 

Зазвичай, колонізує носоглотку, ШКТ та піхву; переважну частину ізолятів становить S. agalactiae. Серологічно стрептококи групи розділяють на серовари: la, lb, Ic, II і III. Бактерії сероварів 1а та III тропні до тканин ЦНС та дихальних шляхів, вони часто викликають менінгіти та пневмонії у новонароджених. 

Стрептококи групи B є частиною нормальної флори піхви та можуть бути виявлені у 5-35% усіх вагітних. Безсимптомна колонізація піхви зустрічається приблизно у 20% жінок. Найбільш високий рівень колонізації у жінок молодше 20 років, які мають високу статеву активність, що використовують ВМС. Найбільш типовий вертикальний шлях зараження новонароджених - при проходженні плода по родових шляхах, інфікованих стрептококами. Подібним чином відбувається зараження не менше 50% дітей, які становлять групу ризику. У дітей, які народилися у жінок зі значною колонізацією пологових шляхів, частіше реєструють ранній розвиток менінгіту (протягом перших 5 діб), а у дітей, інфікованих великою кількістю збудників, подібні поразки спостерігають пізніше (від 6 діб до 3 місяців). З метою профілактики неонатальних ускладнень показано проводити обстеження на стрептокок групи В у третьому триместрі вагітності (на 35-37 тижні) для подальшої антибіотикопрофілактики під час пологів.

кал

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.

Правила взяття біологічного матеріалу

• Для дослідження збирають свіжевиділений кал. Перед збором необхідно помочитися (для виключення можливості потрапляння сечі у фекальні маси).
• При зборі біоматеріалу необхідно уникати контамінації біологічного матеріалу сторонньою мікрофлорою (ретельно мити руки до взяття, використовувати тільки стерильні витратні матеріали та ін.).
• Кал збирається в стерильний одноразовий контейнер спеціальною ложечкою в кількості не менше 50г (обсяг від чайної до столової ложки) і не більше, ніж 1/3 об'єму стерильної ємності (якщо при зборі матеріалу використовують судно, то його попередньо необхідно обробити дез.засобом, а після обробити окропом, щоб видалити сліди дез.засоба).
• На дослідження  береться середня порція калових мас. Перша порція, або калова пробка, на дослідження не набирається.
  

Для немовлят:

• допустимо проводити відбір матеріалу з середньої частини фекальних мас ложкою, не торкаючись памперса; 
• дозволено використовувати мікроклізму з кип'яченою охолодженою водою (100 мл);
• заборонено використовувати ректальні свічки. 

Перед збором матеріалу необхідно:

• За 1-3 дні до взяття матеріалу виключити з раціону прийом продуктів, що підсилюють процеси бродіння у кишечнику, молочнокислі продукти, алкоголь. 

Не слід здавати:

• Кал, отриманий після клізми, а також після прийому барію (при рентгенологічному обстеженні). 
• Жінкам не рекомендовано здавати під час менструації. 

• Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів.
• За 3-4 дні до дослідження необхідно скасувати прийом проносних препаратів, касторового і вазелінового масла і припинити введення ректальних свічок.
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.  

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Для Одеси – біологічний матеріал, набраний у стерильну ємність, необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин після дефекації. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу до відділень м.Одеси, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику при температурі +2…+8 °С, але не більше 10 - 12 годин.
• Для інших міст необхідно доставити ранковий кал, набраний у стерильну ємність, протягом 1-2 годин після дефекації.
  

Транспортний контейнер - стерільний пластиковий стаканчик з ложкою і кришкою. на контейнері необхідно вказати ПІБ пацієнта, а також дату і час збору матеріалу.
Неприпустимо приносити кал на дослідження в сірникових або картонних коробках, так як при цьому змінюються форма і консистенція калу, що впливає на результати аналізу. 

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

при виявленні Streptococcus agalactiae (стрептокок групи В) можна судити про їх провідну роль у виникненні інфекційного процесу; у цьому випадку визначається чутливість до антибіотиків та бактеріфагів. 

показання до призначення:

• виявлення збудника в досліджуваному біоматеріалі.