Бакпосів на визначення Streptococcus agalactiae (стрептокок групи В) з чутливістю до антибіотиків (присінок піхви) (нижньої частини піхви – близько до входу) періанальні складки (взяття біоматеріалу здійснюється лікарем)

Стрептококи групи В відносяться до грампозитивних бактерій. Дане дослідження виявляє активне зростання стрептокока групи B (Streptococcus agalactiae) у біологічному матеріалі та визначає чутливість до розширеного спектру антибіотиків та бактеріофагів для підбору ефективної терапії. Бета-гемолітичний стрептокок групи В (Streptococcus group, S. agalactiae) - грампозитивний, неспороутворюючий, нерухомий мікроорганізм. 

Зазвичай, колонізує носоглотку, ШКТ та піхву; переважну частину ізолятів становить S. agalactiae. Серологічно стрептококи групи розділяють на серовари: la, lb, Ic, II і III. Бактерії сероварів 1а та III тропні до тканин ЦНС та дихальних шляхів, вони часто викликають менінгіти та пневмонії у новонароджених. 

Стрептококи групи B є частиною нормальної флори піхви та можуть бути виявлені у 5-35% усіх вагітних. Безсимптомна колонізація піхви зустрічається приблизно у 20% жінок. Найбільш високий рівень колонізації у жінок молодше 20 років, які мають високу статеву активність, що використовують ВМС. Найбільш типовий вертикальний шлях зараження новонароджених - при проходженні плода по родових шляхах, інфікованих стрептококами. Подібним чином відбувається зараження не менше 50% дітей, які становлять групу ризику. У дітей, які народилися у жінок зі значною колонізацією пологових шляхів, частіше реєструють ранній розвиток менінгіту (протягом перших 5 діб), а у дітей, інфікованих великою кількістю збудників, подібні поразки спостерігають пізніше (від 6 діб до 3 місяців). З метою профілактики неонатальних ускладнень показано проводити обстеження на стрептокок групи В у третьому триместрі вагітності (на 35-37 тижні) для подальшої антибіотикопрофілактики під час пологів.

присінок піхви, періанальні складки

Дане дослідження оформлюється по біоматеріалу:

• зішкріб з періанальних складок;
• урогенітальний зішкріб.

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу, взяття зразків проводить лікар.

ЗІШКРІБ З ПЕРІАНАЛЬНИХ СКЛАДОК
Напередодні дослідження виключити проведення туалету зовнішніх статевих органів і анального отвору за 24 години.

УРОГЕНІТАЛЬНИЙ ЗІШКРІБ
Взяття біоматеріалу у вагітних і незайманих - здійснює тільки лікар.
Взяття урогенітального біоматеріалу проводиться з 14 років для дівчат, які живуть статевим життям. Дівчатам з 14 до 16 років  (які живуть статевим життям) необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
*Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
Дівчатам з 16 років, які живуть статевим життям – можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків.
Протягом 3-х діб перед здачею дослідження утриматися від статевих контактів.
Протягом 3-х днів виключити вживання алкоголю (окрім запропонованої провокації, яку проводять за призначенням лікаря).

Провокація - це короткочасне зниження імунітету організму напередодні здачі дослідження. Знижений імунітет, таким чином, призводить до посилення запалення в сечостатевих органах і до збільшення кількості бактерій в організмі. Найпростішим і найбільш надійним методом вважається харчова провокація - алкоголь, солоне, гостре. Напередодні аналізу вживається алкоголь і гостра їжа - наприклад, одна-дві пляшки пива з чимось солоним і копченим.

Чоловікам:

• В день здачі проводиться туалет зовнішніх статевих органів (без використання мила і інших засобів - гелі, пінки і т.д.) для зниження контамінації (забруднення) проб.
• Протягом 3-х годин утриматися від сечовипускання.
• Взяття біоматеріалу секрет простати здійснює тільки лікар.
  
  У хлопчиків взяття у/г біоматеріалу проводиться з 14 років (не має значення, живе статевим життям чи ні). З 14 до 16 років необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
  *Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
  Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
  Хлопчикам з 16 років (не має значення, живе статевим життям чи ні) можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків.
  

Жінкам:

• В день здачі проводиться туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, не допускаючи попадання мильної води у піхву.
• При взятті мазка з уретри у жінок, біоматеріал здається не раніше ніж через 3 години після останнього сечовипускання.
• Урогенітальний матеріал слід здавати через 3 -5 днів після закінчення менструації. У період клімаксу (пременопаузи, менопаузи, постменопаузи), а також при будь-якому порушенні тривалості менструального циклу (аменореї, дисменореї і т.д.) допускається проводити взяття в будь-який день циклу при відсутності кровотечі.
• За 3 дні необхідно виключити спринцювання, рекомендовано припинити використання будь-яких вагінальних таблеток, кульок, свічок - як лікувальних, так і протизаплідних (Фарматекс, Пантекс-Овал, кліон Д, Поліжинакс, інші) та інших препаратів місцевого призначення. Скасування препаратів необхідно узгодити з лікуючим лікарем.
• Мазок слід брати до гінекологічного огляду, кольпоскопії або не раніше ніж через 48 годин після цих маніпуляцій.
• Урогенітальний матеріал необхідно набирати перед проведенням трансвагінального УЗД.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біологічний матеріал, набраний в транспортну систему для бакпосіва (середовище Стюарта) необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії не пізніше 24 годин з моменту взяття біологічного матеріалу. До доставки біологічного матеріалу у відділення Смартлаб, транспортну систему (середовище Стюарта) необхідно зберігати при кімнатній температурі (не підлягає холодильному зберіганню).
  

• Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 4-х днів (транспортне середовище для ПЛР досліджень);
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб не пізніше 4-го дня з моменту взяття біологічного матеріалу. 

ЗРАЗОК БЛАНКУ:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

при виявленні Streptococcus agalactiae (стрептокок групи В) можна судити про їх провідну роль у виникненні інфекційного процесу; у цьому випадку визначається чутливість до антибіотиків та бактеріфагів. 

показання до призначення:

• обстеження вагітних на 35-37 тижні вагітності з метою виявлення бактеріоносійства;
• визначення необхідності проведення антибіотикопрофілактики під час пологів;
• попередження неонатальних ускладнень (септицемії, пневмонії та менінгіту новонароджених).