Бакпосів мокротиння з чутливістю до антибіотиків та бактеріофагів

Бактеріологічний посів - лабораторне дослідження, при якому біоматеріал, в якому можуть знаходитися патогенні мікроорганізми, поміщають у сприятливе для їх розмноження середовище. Бактеріальний посів дозволяє виявити низку патогенних збудників, визначити реальну чутливість та резистентність виділеної мікрофлори до антимікробних препаратів, визначити умовно-патогенну мікрофлору.Поруч із якісним визначенням (найменування мікроорганізму) проводиться і кількісна оцінка культури - визначається рівень зростання. Колонієутворююча одиниця (colony-forming unit - CFU) - одна жива мікробна клітина, з якої виростає колонія, або видима колонія мікроорганізмів, що виросла з однієї клітини або групи клітин.

Визначення КУО дозволяє визначити концентрацію (кількість) мікроорганізмів в одиниці об`єму. Кількісна оцінка зростання мікроорганізмів: I ступінь зростання (дуже мізерне зростання) - на щільних живильних середовищах зростання немає, тільки в рідкому поживному середовищі (<10 * 3ст. КУО / мл); II ступінь зростання (невелика кількість) - до 20 колоній (10 * 3ст. КУО / мл); III  ступінь зростання (помірна кількість) - більше 21, але менше 100 колоній (10 * 4ст. КУО / мл); IV ступінь зростання (велика кількість) - більше 100 колоній (> 10 * 5ст. КУО / мл). 

Важливою перевагою методу бактеріологічного посіву є визначення чутливості до антибіотиків та бактеріофагів, що дозволяє призначити пацієнту адекватну антибактеріальну терапію.При виявленні специфічних збудників інтерпретація результатів не викликає труднощів. В інших випадках, коли процес викликається умовно-патогенними бактеріями, необхідне застосування кількісних критеріїв оцінки. При гострих запальних процесах, зазвичай, висівають у великій кількості монокультури мікроорганізмів. Більш важка інтерпретація результатів мікробіологічного дослідження при хронічних запальних процесах, коли виявляють асоціації бактерій. У таких випадках важлива кількісна оцінка зростання різних видів в асоціації. При наявності клінічних ознак і відсутності зростання дослідження рекомендується повторно, в зв'язку з тим, що біоматеріал, можливо, був неправильно зібраний або дослідження проводилося під час прийому антибактеріальних препаратів. Для постановки діагнозу важливий аналіз якісного і кількісного складу мікрофлори і їх кореляція з клінічними проявами запального процесу. Етіологічно значущою є наявність мікроорганізмів в титрі 10 * 5ст. і більше КУО / мл.).

бакпосів мокротиння

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати мокротиння в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Бажано збирати мокротиння вдома, після ретельного очищення ротової порожнини.

Збір мокротиння проводиться в стерильну ємність в результаті глибокого кашлю.

• Припустимо випити невелику кількість кип'яченої води.
  
• Попередньо необхідно ретельно почистити зуби, ясна, язик, слизову оболонку щік зубною щіткою і прополоскати рот кип'яченою водою.
  
• Якщо мокрота відділяється погано, напередодні лікар може призначати пацієнту відхаркувальні засоби або інгаляцію фіз. розчином. 

Напередодні дослідження:

• За 24 години виключити прийом алкоголю.
  
• Виключити паління за 1 годину до проведення дослідження.  

• Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів
  
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біологічний матеріал, набраний в стерильну ємність (стерильний пластиковий стаканчик), необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику, при температурі +4 °C, не більше 2 - х годин.
  
• Біологічний матеріал, набраний в транспортну систему для бакпосіва (середовище Стюарта) необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії не пізніше 24 годин з моменту взяття біологічного матеріалу. До доставки біологічного матеріалу у відділення Смартлаб, транспортну систему (середовище Стюарта) необхідно зберігати при кімнатній температурі (не підлягає холодильному зберіганню). 

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

при виявленні етіологічно значущих мікроорганізмів у діагностично значущому титрі можна судити про їх провідну роль у виникненні інфекційного процесу; у цьому випадку визначається чутливість до антибіотиків та бактеріфагів. 

показання до призначення:

• оцінка етіологічної ролі мікроорганізмів при гнійно-запальних захворюваннях;
• контроль після лікування (на 7-14 день після відміни антибактеріальних препаратів).