С-пептид (через 2 часа после пищевой нагрузки)

С-пептид — устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, образуемый при образовании инсулина. Состоит из 31 аминокислотного остатка, находится между альфа- и бета-цепями проинсулина, биологически неактивен. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде прогормона. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции молекул С-пептида и инсулина одинаково, эквимолярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока. Определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. 

Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в крови больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида — более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с СД 1 типа. Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня эндогенного инсулина. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть основным для адекватной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени. Мониторинг уровня С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.

Миндрей

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Утром, до проведения исследования, нельзя жевать жевательную резинку.
В течение 3 дней до и в день проведения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с
характерным для них режимом питания и физическими нагрузками. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

• Панель неинвазивных методов оценки состояния печени
  
• Биохимические исследования
  
• Диагностика сахарного диабета 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПРИ ПОНИЖЕНИИ:

СД 1 типа, алкогольная гипогликемия, состояние стресса, антитела к инсулиновым рецепторам (при СД 2 типа), инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина). 

ПРИ ПОВЫШЕНИИ:

СД 2 типа, гипогликемия при приеме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины), инсулинома, антитела к инсулину, соматотропинома, опухоли APUD-системы, почечная недостаточность.. 

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

ПОВЫШЕНИЕ:

эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, пероральные контрацептивы, пероральные сахароснижающие препараты (гипогликемия при приёме), сахароснижающие препараты -- производные сульфонилмочевины). 

ПОНИЖЕНИЕ:

инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина). 

показания для назначения:

• дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
• дифференциальная диагностика гипогликемических состояний (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию);
• выбор тактики лечения сахарного диабета;
• обследование женщин с СПКЯ;
• оценка остаточной функции β-клеток перед прерыванием инсулинотерапии;
• оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;контроль после удаления поджелудочной железы.