Одеса

Медична лабораторна діагностика

13 років якості!

Наші відділення працюють!
Інформаційна служба, відгуки, виклик медсестри додому,
ЕКГ, запис до лікарів та на УЗД:

0 800 750 070

*Дзвінки в межах України безкоштовні

0 733 750 070

*Вартість дзвінка - згідно тарифів вашого оператора


Аналізи на
COVID-19
Кол-центр працює щодня з 7:00 до 21:00. Телефони кол-центру: 0 800 750 070, 0 733 750 070
Виклик медсестри додому для дорослих та дітей від народження
ЕКГ вдома
Запис до лікарів та на УЗД
Написати повідомлення:
Заказать звонок:
Час дзвінка:

Целиакия ІІ (полуколичественный метод - до 10kU/ L

20.10.2020

Целиакия ІІ (полуколичественный метод - до 10kU/ L(килоединица на литр)) (антитела IgА к дезаминированному пептиду глиадина, антитела IgА  к трансглутаминазе)

1. Полное наименование исследования:

Целиакия ІІ (полуколич.метод - до 10 kU/l (килоединица на литр)) ([результат исследования на сайте не отображается])(антитела IgA к дезаминированному пептиду глиадина, антитела IgA к трансглутаминазе)

-  на укр. яз - Целіакія ІІ (напівкількісний метод - до 10 kU/l (кіло/одиниця на літр) ([результат дослідження на сайті не відображається])(антитіла IgA до дезамінованого пептиду гліадину, антитіла IgA до трансглутамінази)

- на анг. яз - Celiac disease ІI (semi-quantitative method-up to10 kU/ l (kilo/unit per liter)([the research result is not displayed on the website)(IgA antibodies to deaminated gliadin peptide,IgA antibodies to transglutaminase)
Маркеры  диагностики  целиакии.

2. Наименование раздела:

ДИАГНОСТИКА ЦЕЛИАКИИ

3. Код исследования в прайс-листе: 

2246

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
     
5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
 
  • Е/мл

6. Вид биоматериала:

  • Кровь (сыворотка);

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

  • Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка)

8. Описание исследования:

В основе развития целиакии лежит дефицит специфических ферментов группы пептидаз в кишечной стенке, вследствие чего нарушается расщепление пептина злаков — глютена.

Глютен состоит из 4 компонентов: альбумин, глобулин, проламин, глиадин.
Воспалительные изменения в тонком кишечнике приводят к атрофии ворсинок. Гистопатологические изменения тонкого кишечника представлены в виде: лимфоцитарного инфильтрата, гиперплазии крипт и атрофии кишечных ворсинок. Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, от классической формы с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами и синдромом мальабсорбции до бессимптомных или латентных форм, среди которых последние способны перейти в манифестные формы с течением времени. К внекишечным проявлениям относятся задержка физического развития, задержка полового развития, железодефицитная анемия, остеопороз, синдром хронической усталости, афтозный стоматит, гипоплазия зубной эмали, герпетиформный стоматит, бесплодие, невынашивание, нервно-психические проявления (атаксия, периферическая полинейропатия, повышенный риск развития неходжкинской лимфомы и других гаcтроинтестинальных неоплазий).

Целиакия часто ассоциирована с сахарным диабетом  1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Дауна, дефицитом IgA.
Генетическая предрасположенность связана с определёнными гаплотипами. Более 97% пациентов с целиакией имеют аллели HLA DQ2, DQ8. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании биопсии слизистой оболочки кишечника.
1. Дезаминированные пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина представлены иммуноглобулинами классов A и G (IgA, IgG). Они используются в комплексной в диагностике целиакии наряду с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе, IgA/IgG и антител к эндомизию. Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %.
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Данные антитела могут определяться у лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию. Определение данных антител также используется для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания. У лиц с подозрением на селективный дефицит иммуноглобулина класса А анализ может быть ложноотрицательным.
Поэтому рекомендуется выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина IgG, антител к тканевой трансглутаминазе. Кроме того, необходимо исключить дефицит общего иммуноглобулина A.

2. Тканевая трансглутаминаза – это фермент, катализирующий образование связей между различными белковыми молекулами, богатыми глутамином и лизином.
Глиадин, поступающий с пищей в составе глютена, на 40  % состоит из аминокислоты глутамина и может выступать в качестве субстрата для тканевой трансглутаминазы Модификация глиадина тканевой трансглутаминазой клеток слизистой оболочки кишечника играет ключевую роль в запуске Т-клеточного аутоиммунного ответа при целиакии. Под действием этого фермента глиадин преобразуется в более иммуногенный пептид.  Положительный уровень антител к тканевой трансглутаминазе IgА в комплексе с другими маркерами подтверждает диагноз целиакии. При необходимости проводится определение  носительства HLA антигенов DQ2 и DQ8 на основе их высокой отрицательной прогностической ценности и биопсия.


Концентрация антител к тканевой трансглутаминазе IgА коррелирует с активностью заболевания - исследование может быть использовано для мониторинга лечения и контроля соблюдения безглютеновой диеты. Положительные результаты серологических исследований, но отрицательный результат биопсии может свидетельствовать о безглютеновой диете перед исследованием, латентной или ранней стадии энтеропатии. Антитела к тканевой трансглутаминазе не обнаружены - целиакия маловероятна, но не исключается. Необходимо исключить  селективный недостаток общих IgA (частота 2-11% в группе пациентов с целиакией), при дефиците  IgA  - определить наличие антител к тканевой трансглутаминазе IgG - менее специфичны, так как они могут отмечаться при других воспалительных заболеваниях ЖКТ, но используются для диагностики целиакии у лиц с селективных дефицитом IgA. 

3. Внутренний фактор (фактор Кастла) представляет собой гликопротеин, который секретируется в просвет желудка и служит для связывания и транспорта в стенку кишки витамина В12 (кобаламина). Аутоантитела к внутреннему фактору способны вызывать нарушение его функции как за счет блокады его связывания с витамином, так и препятствуя адсорбции комплекса в тонком кишечнике. Антитела к внутреннему фактору используют при диагностике пернициозной анемии, дефицита витамина В12, в некоторых случаях  аутоиммунного гастрита.

9. Референсные значения нормы:

  • Не обнаружено; 

10. Показания к назначению:

  • диагностика и дифференциальная диагностика целиакии.

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня антител Ig А к дезаминированному пептиду глиадина, антител Ig А к трансглутаминазе:

  • глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия).

Повышение уровня внутреннего фактора Кастла:

  • пернециозная анемия, дефицита витамина В12, аутоиммунный  гастрит в 40-60 % случаев.

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:
4 рабочих дня

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

 

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини
17.08.2022
 Не проґавте початок цукрового діабету! Преддіабет можна контролювати!   Трохи...
17.08.2022
Буває, що на губах на тлі лихоманки, після того як посмакували солоненьким або...
17.08.2022
Що таке хвороба котячих подряпин?   Цей пост для власників домашніх...
16.08.2022
Кортизол – гормон стресу!   Більшість з вас знає, що синтез ...