Цитомегаловирусная инфекция — широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель — цитомегаловирус (ЦМВ), является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода.
Среди разнообразных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженной инфекция становится в условиях иммунодефицита.
Первичное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией во время беременности в 40–50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации — только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в любой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации хронической инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка — в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90–95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития.
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определение методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.
ПЦР позволяет выявить возбудитель в исследуемом материале. При этом необходимо выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования.
Наиболее распространенным материалом для ПЦР является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, в котором возбудитель может персистировать.
ПЦР-исследование (качественное определение) может быть использовано для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозности человека — выделения вируса с различными биологическими жидкостями).

9. Референсные значения нормы:

Не обнаружено.

10. Показания к назначению:

установление этиологического фактора при состояниях, клинически сходных с проявлениями цитомегаловирусной инфекции
подготовка к беременности
признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность
состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов
клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции вируса Эпштейн-Барра
гепатоспленомегалия неясной природы
лихорадка неясной этиологии
повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ при отсутствии маркеров вирусных гепатитов
атипичное течение пневмонии у детей
невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши)
контроль персистенции и выделения вируса
оценка контагиозности человека - выявление выделения вируса с различными биологическими жидкостям.