Прямая проба Кумбса (качеств. определение)
- на анг. яз Coombs test (qualitative method)
- на укр. яз Пряма проба Кумбса (якісне визначення)
- маркер диагностики иммунной гемолитической анемии

2. Наименование раздела:

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. Код исследования в прайс-листе:

9072

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

(ID DiaCell) ID-Карта ЛИСС/Кумбс: постановка прямого и непрямого антиглобулинового теста (пробы Кумбса)

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

6. Вид биоматериала:

Цельная кровь;

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с ЭДТА (сиреневая крышка)

8. Описание исследования:

Прямая проба Кумбса — антиглобулиновый тест, с помощью которого определяют антитела класса IgG и С3-компонент комплемента на поверхности эритроцитов. Обычно антитела, выявляемые прямой пробой Кумбса, имеют широкую специфичность, не ассоциированную с хорошо установленным антигеном. Положительная прямая проба Кумбса чётко указывает на наличие у больного гемолитической анемии, хотя не все больные с положительным прямым антиглобулиновым тестом страдают этим заболеванием. Приблизительно у 10% больных антитела или компоненты комплемента на мембране эритроцитов не удаётся определить прямой пробой Кумбса (тест отрицательный), но, тем не менее, они страдают аутоиммунной гемолитической анемией. Для уточнения специфичности антител в таких случаях используют тесты с их элюцией. Прямая проба Кумбса, положительная только к комплементу, обычно имеет отношение к холодовым антителам типа IgM.

В этом случае антитела IgM не присутствуют на эритроцитах при базальной температуре тела. Однако вследствие того, что антитела IgM активно фиксируют комплемент, и комплемент остаётся на эритроцитах, при данной форме аутоиммунной гемолитической анемии (болезнь холодовых аггютининов) проба Кумбса будет положительна только к комплементу.

Прямая проба Кумбса положительна при аутоиммунной гемолитической анемии, вызываемой тепловыми антителами, аутоиммунной лекарственной анемии (при приёме метилдопа до 20% больных имеют положительную реакцию), лекарственно-адсорбционном типе гемолитической анемии, иммунокомплексном типе гемолитической анемии (проба положительна только по отношению С3), при аутоиммунной гемолитической анемии, вызываемой холодовыми антителами — болезни холодовых агглютининов (проба положительна только по отношению С3). При пароксизмальной холодовой гемоглобинурии прямая проба Кумбса отрицательная.
В остром периоде заболевания, в связи с разрушением эритроцитов, на которых фиксировалось большое количество антител, при гемолитическом кризе, а также при недостаточном количестве антител при хроническом течении болезни может отмечаться отрицательная прямая проба Кумбса.

9. Референсные значения нормы:

Не обнаружено;

10. Показания к назначению:

диагностика иммунной гемолитической анемии

гемолитической болезни новорожденных

лекарственной иммунной гемолитической анемии

гемолитических трансфузионных реакций

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

положительная проба Кумбса при аутоиммунной гемолитической анемии; гемолитической болезни новорожденных; лекарственной иммунной гемолитической анемии; гемолитических трансфузионных реакциях.

12. Факторы повышения уровня:

Возможна положительная проба при приёме следующих медикаментов:
ацетаминофен, салициловая кислота, аминопирин, антигистаминные препараты, карбромал, цефалоспорины, хлорпромазин, хлорпропамид, цисплатин, клонидин, дипирон, этосуксимид, фенфлюрамин, фуадин, гидралазин, гидрохлортиазид, ибупрофен, инсулин, изониазид, леводопа, мефенаминовая кислота, мелфалан, метадон, метилдопа, метилсергид, номифензин, пеницилламин, пенициллины, фенацетин, фенилбутазон, пробенецид, прокаинамид, хинидин, хинин, рифампин, стрептомицин, сульфонамиды, производные сульфонилмочевины, тетрациклин, триамтерен, тримеллитовый ангидрид.

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения: в течении дня.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини