Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

13 лет качества!

Наши отделения работают!
Информационная служба, отзывы, вызов медсестры на дом,
ЭКГ, запись к врачам и на УЗИ:

0 800 750 070

*Звонки в пределах Украины бесплатные

0 733 750 070

*Стоимость звонка - согласно тарифов вашего оператора


Анализы на
COVID-19
Колл-центр работает ежедневно с 7:00 до 21:00. Телефоны колл-центра: 0 800 750 070, 0 733 750 070
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения
ЭКГ на дому
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Фармакогенетика – Клопидогрел (CYP2C99 *2/*3)

29.04.2021

Фармакогенетика – Клопидогрел (CYP2C99 *2/*3)

1. Полное наименование исследования:

Фармакогенетика - Клопидогрел (CYP2C19*2/*3)

-  Pharmacogenetics - Clopidogrel (CYP2C19*2/*3)

-  Фармакогенетика - Клопідогрел (CYP2C99 * 2 / * 3)

- маркер оценки влияния генетических факторов на терапию клопидогрелом.

2. Наименование раздела:

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

3. Код исследования в прайс-листе: 

8232

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

  • Rotor-Gene 6000

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

-

6. Вид биоматериала:

  • Цельная кровь

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

  • Пробирка с ЭДТА (сиреневая крышка)

8. Описание исследования:

Клопидогрел - это антитромбоцитарный препарат, который широко используется для лечения и профилактики рецидива инфаркта миокарда, инсульта и других проявлений ишемической болезни сердца, также назначается пациентам, перенесшим вмешательства на коронарных артериях (коронарное стентирование).

Выраженность антитромбоцитарного эффекта препарата Клопидогрел у людей существенно различается. Многочисленные исследования выявили, что почти у 30 % пациентов, получавших Клопидогрел, активность CYP2C19 снижена, меньшее количество препарата переходит в активную форму, что проявляется малой эффективностью препарата.

Существуют аллели CYP2C19, кодирующие образование фермента со сниженной или отсутствующей функцией. Вариант гена, несущий точечную замену G681A, ведет к утрате функции фермента и обозначается как CYP2C19*2. Замена одного нуклеотида влечет за собой образование преждевременного стоп-кодона. Таким образом, получается неактивный (укороченный) фермент CYP2C19. Основной (неизмененный) вариант гена обозначается как CYP2C19*1.

Активный метаболит Клопидогрела в норме связывается с тромбоцитами, ингибируя их АДФ-индуцируемую агрегационную активность, блокируя рецептор к АДФ. У носителей аллеля CYP2C19*2 снижен уровень активного метаболита клопидогрела, наблюдается уменьшенное ингибирование агрегации тромбоцитов и, как следствие, повышенный риск нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и повышение риска тромбоза стента при лечении Клопидогрелом, по сравнению с пациентами с нормальной функцией фермента. 

Таким образом, пациенты с генотипом CYP2C19*2 могут получить большую пользу от повышения дозы Клопидогрела или от антитромбоцитарного режима, не включающего Клопидогрел.

Использование Клопидогрела в комбинации с рядом других препаратов, которые подавляют активность фермента (некоторые антидепрессанты, противогрибковые препараты, ингибиторы протонной помпы, применяемые для лечения гастритов и язвы желудка), у носителей аллеля CYP2C19*2, приводит к практически полному исчезновению терапевтического эффекта.

Генетическое исследование поможет определиться с дозировкой препарата Клопидогрел, тактикой лечения и не допустить рецидива осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

9. Референсные значения нормы:

CYP2C19*3 (636G>A) - ген цитохрома Р450:
G/G - Нормальная активность фермента CYP2C19

A/G - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению активности фермента CYP2C19

А/А - Аллель в гомозиготном состоянии,который приводит к значительному снижению активности фермента CYP2C19
CYP2C19*2 (681G>A) - ген цитохрома Р450:
G/G - Нормальная активность фермента CYP2C19

A/G - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению активности фермента CYP2C19

А/А - Аллель в гомозиготном состоянии,который приводит к значительному снижению активности фермента CYP2C19

10. Показания к назначению:

оценка влияния генетических факторов на терапию клопидогрелом

11. Интерпретация результатов:

-

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения: 

14 рабочих дней

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости
01.07.2022
Що таке «високий ацетон» у дитини?  Чи буває ацетон у дорослих?   "Мабуть,...
01.07.2022
Шановні мешканці Кропивницького!   Лабораторія #СМАРТЛАБ БЕЗКОШТОВНО виконує...
01.07.2022
Шановні мешканці Олександрії!   Лабораторія #СМАРТЛАБ БЕЗКОШТОВНО виконує...
01.07.2022
Шановні мешканці м. Подільськ   Лабораторія #СМАРТЛАБ БЕЗКОШТОВНО виконує...