Цитомегаловирусная инфекция — широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель — цитомегаловирус (ЦМВ), является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода. Среди разнообразных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженной инфекция становится в условиях иммунодефицита. Первичное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией во время беременности в 40–50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации — только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в любой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации хронической инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка — в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90–95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития.
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определение методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.
Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. Следовые количества IgM-антител к CMV в некоторых случаях выявляют в течение 1-2 и более лет. IgM-антитела могут появляться и при реактивации хронической CMV-инфекции. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование цитомагеловирусом. Низкоавидные IgG-антитела к цитомегаловирусу в среднем выявляются на протяжении 3-4 месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока.

9. Референсные значения нормы:

Низкоавидные: до 30

Пограничный: 30-50

Высокоавидные: от 50

10. Показания к назначению:

при обследовании беременных - как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицировании
в комплексе серологических тестов диагностики цитомегалии.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат: