Антитела к двухспиральной ДНК (анти-dsDNA) являются специфичными для системной красной волчанки. Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза системной красной волчанки. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза "СКВ". Иммунные комплексы, состоящие из двухспиральной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику системной красной волчанки в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов.

Анти-dsDNA типичны для СКВ, позволяют диагностировать заболевание при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Поэтому одновременное определение антинуклеарных антител с их высокой чувствительностью и anti-dsDNA в сыворотке с их высокой специфичностью является наилучшей комбинацией тестов для диагностики системной красной волчанки. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу системной красной волчанки, но такие пациенты относятся к группе риска развития, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Как правило, высокая концентрация анти-dsDNA свидетельствует о высокой активности системной красной волчанки, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации преимущественно указывает на недостаточный контроль заболевания, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита.

Иногда низкая концентрация анти-dsDNA обнаруживается в крови пациентов с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

9. Референсные значения нормы:

0 – 25 Е/мл

10. Показания к назначению:

диагностика системной красной волчанки
оценка клинической фазы течения СКВ
мониторинг проводимой терапии

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия, хронический активный гепатит, билиарный цирроз, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра и ЦМВ инфекция.

Понижение уровня:-