Боррелиоз (болезнь Лайма) является полисистемным заболеванием инфекционной природы, вызываемым спирохетой Borrelia burgdorferi, передающейся людям через укусы клещей. Это заболевание широко распространено, как правило, наблюдается в весенне-летние месяцы. Типичным первичным проявлением боррелиозной инфекции является хроническая мигрирующая эритема, покраснение кожи, которое появляется вокруг места укуса клеща и распространяется от него в виде расширяющегося круга. Также возможна симптоматика с лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой. В некоторых случаях наблюдается лимфаденопатия (доброкачественный кожный лимфаденоз). Исходом может быть спонтанное выздоровление или перерастание ее в генерализованную форму боррелиоза. Через несколько недель или месяцев после укуса клеща могут развиться неврологические проявления: менингит, энцефалит, асимметрический полиневрит, парез черепно-мозговых нервов, лимфоцитарный менингорадикулоневрит. Часто также наблюдаются артриты, особенно коленных суставов, и нелокализованные боли костей, суставов и мышц. Реже бывают кардиологические проявления, такие как миокардит и перикардит.
Типичным проявлением боррелиозной инфекции на поздних стадиях являются хронический рецидивирующий эрозивный артрит, хронический атрофический акродерматит и прогрессирующий энцефаломиелит. При отсутствии лечения третья стадия может развиваться в течение нескольких лет или десятилетий после первичного инфицирования. Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi могут выявляться на 1 - 2 неделе после инфицирования. Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением её отсутствия и требует перепроверки в комплексе с IgG в динамике через 2 - 4 недели. В некоторых случаях IgМ могут циркулировать в крови несколько месяцев. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. Специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95%,, т. к. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты (в частности, с возбудителем сифилиса Treponema pallidum).

9. Референсные значения нормы:

< 0.9 - отрицательный
0.9 - 1.1 - cомнительный
> 1.1 - положительный

10. Показания к назначению:

лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз
эпидемиологические исследования.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

первая-вторая стадии боррелиоза, (болезнь Лайма) инфекция Borrelia burgdorferi, перенесённая в прошлом, ложноположительные неспецифические результаты (перекрёстные реакции в ИФА тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, например, сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).

Отрицательный результат:

отсутствие инфицирования, ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2 - 4 недели), ранее применение антимикробной терапии, отдалённые сроки после перенесённой инфекции.

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:
4 рабочих дня

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини