Цитомегаловирусная инфекция — широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель — цитомегаловирус (ЦМВ), является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода. Среди разнообразных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженной инфекция становится в условиях иммунодефицита. Первичное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией во время беременности в 40–50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации — только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в любой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации хронической инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка — в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90–95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития.
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определение методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях. Ig M появляются через 5–7 дней в ответ на внедрение или реактивацию (практически одновременно с активацией вируса) возбудителя, позволяют выявить острую стадию первичной инфекции или реактивацию хронической (на фоне выявления IgG). Данные антитела не обладают высокой специфичностью и поэтому могут быть ложноположительными (за счет перекрестной реакции с другими представителями из группы герпесвирусов), особенно во время беременности. Это необходимо учитывать при интерпретации положительного результата.

9. Референсные значения нормы:

< 0.7 - Отрицательный
0.7 - 1.0 - Сомнительный
> 1.0 - Положительный

10. Показания к назначению:

подготовка к беременности
признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность
состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов
клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции вируса Эпштейн-Барра
гепато-спленомегалия неясной природы
лихорадка неясной этиологии
повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ при отсутствии маркеров вирусных гепатитов
атипичное течение пневмонии у детей
невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).