Возбудитель трихинеллеза — нематода Trichinella spiralis. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого или плохо обработанного мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. В процессе пищеварения в желудке и 12-перстной кишке капсулы разрушаются, трихинеллы, находясь в просвете 12-перстной кишки, созревают, после чего начинают порождать личинки. Личинки по лимфатическим путям через грудной проток попадают в ток крови и разносятся по всему организму. Оседание личинок происходит в поперечно-полосатых мышцах. Инкубационный период при трихенеллёзе человека обычно продолжается от 10 до 25 дней. Заболевание сопровождается лихорадкой, развитием отеков, миалгией и эозинофилией.
При тяжелом течении возможно поражение миокарда, центральной нервной системы.
Трихинеллёз можно заподозрить на основании клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза (указание на употребление в пищу свинины, мяса медведя, кабана или других диких животных).Для ранней серологической диагностики трихинеллеза используют определение антител класса IgG к антигенам Trichinella spiralis методом ИФА. Чувствительность ИФА достигает 90–100%, специфичность — 70–80%. Специфические антитела появляются в крови инфицированного в период миграции личинок трихинелл и концентрации их в мышцах. Их выявление у лиц, заразившихся при употреблении в пищу мяса домашних животных (свиньи) с высокой или средней интенсивностью инвазии трихинеллами (200–500 личинок на 1 г мяса), возможно на 15–20 сутки после заражения. При меньшей интенсивности инвазии сроки выявления антител удлиняются. При заражении людей от диких животных (медведь, кабан, барсук, нутрия) антитела выявляются спустя 4–6 недель. В течение 2–4 месяцев уровень антител может нарастать, а спустя 4–5 месяцев после заражения начинает снижаться, однако остается на диагностическом уровне не менее 1,5 лет, а при интенсивной инвазии — до 2–2,5 и более лет. У больных с подозрением на трихинеллез, при первичном получении отрицательного или сомнительного результата ИФА, исследование крови необходимо повторить через 10–14 дней.

9. Референсные значения нормы:

< 0.85 - отрицательный

0.85 - 1.0 - Сомнительный

> 1.0 - положительный?

10. Показания к назначению:

характерный эпиданамнез, групповой характер заболевания
подозрение на трихенеллёз (лихорадка, боли в мышцах, отеки век и лица, пятнисто-папулезная экзантема)
дифференциальная диагностика с острыми кишечными инфекциями, брюшным тифом и паратифом, ОРВИ, сыпным тифом, корью, лептоспирозом, иерсиниозом, отёком Квинке;
?при нарастании эозинофилии в крови трихинеллёз дифференцируют от острой фазы других гельминтозов (описторхоз, фасциолёз, стронгилоидоз, токсокароз), эозинофильного лейкоза, узелкового периартериита, дерматомиозита.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

трихинеллез, перенесенный ранее трихинеллёз, ложноположительные результаты, вследствие иммунохимического перекрёста между антигенами эхинококков, описторхисов, токсокар.

Отрицательный результат: