Вирус клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях — иксодовые клещи. Дополнительный резервуар — связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека — укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.
Вирус является возбудителем клещевого энцефалита — острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в лесной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.
Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10–12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы.

Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит, или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает в лёгких, стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания. Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10–14 день, и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2–6 месяцев после инфицирования. Через 2–3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются.
Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

9. Референсные значения нормы:

Не обнаружено;

10. Показания к назначению:

лабораторное подтверждение клинико-эпидемиологических подозрений на вирусный клещевой энцефалит
дифференциальная диагностика при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.)
для оценки иммунитета после перенесенного клещевого энцефалита или после вакцинации против него.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации (если тест на IgM к вирусу клещевого энцефалита отрицательный); текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgM к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация; недавно проведенная вакцинация против вируса клещевого энцефалита.

Отрицательный результат:

отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются); если есть подозрение на инфекцию, целесообразно назначить повторные анализы на IgM и IgG через 7-10 дней; ранние стадии клещевого энцефалита (если уровень IgM повышен); слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит вследствие нарушений иммунной системы (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:
10 рабочих дней

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини