Антимитохондриальные антитела Ig G – аутоантитела против различных белков, расположенных на внутренней и наружной мембранах митохондрий. Антиген по структуре представляет собой липопротеин, участвующий в транспортных функциях мембраны.
В настоящее время выделяют 4 подтипа АМА. Для первичного билиарного цирроза (ПБЦ) специфичными считаются антитела к антигену митохондрий М-2, представляющему собой Е2-субъединицу пируватдегидрогеназного комплекса (Е2-ПДГ). Диагностическая чувствительность — 98%, специфичность — 96%.

Первичный биллиарный цирроз — хроническое заболевание печени, протекающее с негнойным деструктивным воспалением и обструкцией внутрипеченочных желчных протоков и развитием печеночной недостаточности. Встречается заболевание преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 60 лет.
Более чем у 90 % пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом печени, выявляются значительные концентрации антимитохондриальных антител.

У трети больных обнаруживают другие аутоантитела (ANA, SMA). АМА могут выявляться у больных ПБЦ за многие годы до манифестации заболевания. Наличие АМА рассматривается как признак «преклинического» первичного биллиарного цирроза у 10–15% пациентов. До 80% случаев первичного биллиарного цирроза ассоциированны с другими аутоиммунными заболеваниями: чаще с синдромом Шегрена и гипотиреозом, который появляется до первичного биллиарного цирроза. Примерно у 10–20% пациентов с первичным биллиарным циррозом развивается вторичный аутоиммунный гепатит.
Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.

9. Референсные значения нормы:

< 12 - Отрицательный

12 - 18 - Сомнительный

> 18 - Положительный

10. Показания к назначению:

диагностика первичного билиарного цирроза
дифференциальная диагностика при подозрении на наличие первичного билиарного цирроза (зуд кожи, утомляемость, необъяснимая гиперлипидемия, повышение уровня печёночных ферментов, семейная предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные заболевания)

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

первичный билиарный цирроз (более 90% случаев), иногда другие аутоиммунные заболевания, хронический активный гепатит, токсический гепатит после фармтерапии.

Понижение уровня:-