Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV), вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза, его этиологическая роль также известна при лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативном синдроме, связанным с X-хромосомой.
Представляет собой лимфотропный, ДНК-геномный вирус, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen — ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen — VCA), мембранный антиген (membrane antigen — MA); нуклеарный антиген (nuclea antigen —NA). Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител.
Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, которые развиваются при инфекционном мононуклеозе, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки диагноза целесообразно проведение ПЦР – диагностики, иммунологических исследований. Иммунологическая диагностика вируса Эпшейна-Барр основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным антигенам вируса, что, в большинстве случаев, позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса.
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр появляются в период выздоровления (через 3–12 месяцев от начала заболевания), они могут сохраняться в течении многих лет после болезни. При реактивации инфекции происходит повторное увеличение титра антител Ig G к VEB NA. У больных с бессимптомной инфекцией обнаружение Ig G к VEB NA вместе с антителами VCA IgM и IgG используется в дифференциации ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза.

9. Референсные значения нормы:

< 0.8 - отрицательный

0.80 - 1.0 - Сомнительный

> 1.0 - положительный

10. Показания к назначению:

диагностика перенесенной в прошлом VEB-инфекции
дифференциальная диагностика ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза (вместе с антителами VCA IgM и IgG).

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в прошлом (более 3 мес. назад), реактивация VEB-инфекции, хроническая VEB - инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM), иммунносупрессия.

Отрицательный результат: