Цитомегаловирусная инфекция — широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель — цитомегаловирус (ЦМВ), является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода.
Среди разнообразных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженной инфекция становится в условиях иммунодефицита.
Первичное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией во время беременности в 40–50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации — только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в любой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации хронической инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка — в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90–95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития.
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определение методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Их продукция начинается с 10-14 дня после инфицирования. Обнаружение данных антител сохраняется пожизненно, но они не обеспечивают стойкого иммунитета и защиты от реактивации вируса. IgG проникают через фетоплацентарный барьер, поэтому наличие данных иммуноглобулинов у новорожденных не является однозначным признаком инфицирования, антитела могут быть материнскими. В данном случае необходимо сравнение уровней IgG у ребенка и матери, определение их в динамике у ребенка (уровень "материнских" иммуноглобулинов в динамике снижается).

9. Референсные значения нормы:

<6.0 - Отрицательный

от 6.0 до 15.0 - требуется повторное исследование через 10-14 дней

> 6.0 - Положительный

10. Показания к назначению:

подготовка к беременности
признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность
состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов
клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции вируса Эпштейн-Барра
гепато-спленомегалия неясной природы
лихорадка неясной этиологии
повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ при отсутствии маркеров вирусных гепатитов
атипичное течение пневмонии у детей
невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).