Анализ мочи по Зимницкому — исследование предназначено для оценки концентрационной функции почек, то есть их способности к концентрированию и разведению.

Мочу для анализа собирают в течение 24 часов. Во время теста определяют суточное, дневное и ночное количество мочи и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций (всего 8 порций).

В норме у взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл. Колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должны составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать и разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/л). Нормальная способность к разведению — возможность снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости (всего — восемь порций мочи), на которые наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Перед началом сбора мочи в 6:00 утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и проводят каждые три часа, последняя порция — в 6:00 следующего дня:

I порция — с 6:15 до 9:00;

II порция — с 9:00 до 12:00;

III порция — с 12:00 до 15:00;

IV порция — с 15:00 до 18:00;

V порция — с 18:00 до 21:00;

VI порция — с 21:00 до 24:00;

VII порция — с 24:00 до 3:00;

VIII порция — с 3:00 до 6:00.

9. Референсные значения нормы:

10. Показания к назначению:

признаки почечной недостаточности;
хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
гипертоническая болезнь;
диагностика несахарного диабета.

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

Количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) составляет 1000–2000 мл для мужчин,1000–1600 мл для женщин.

Полиурия — обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).

Олигурия — уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).

Анурия — резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.

Оценивая суточный диурез, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объёма выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67–75% потреблённой жидкости.

Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.

Никтурия — равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным. Никтурия — важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).

У взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях — от 40 до 300 мл.

Относительная плотность мочи между максимальными и минимальными показателями может колебаться от 1005 до 1025.

Гипостенурия — состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012–1013.

Изостенурия — состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011). Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на ещё более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии (встречается при тяжелой почечной недостаточности).

Гиперстенурия — состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

Понижение уровня:

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:

в течении дня.

15. Правила подготовки:

см. правила подготовки к лабораторным исследованиям.

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини

НОВА АКЦІЯ! «Аll sales»

27.03.2023