Медична лабораторна діагностика
13 років якості!
Наші відділення працюють!
Інформаційна служба, відгуки, виклик медсестри додому,
ЕКГ, запис до лікарів та на УЗД:
*Дзвінки в межах України безкоштовні
☎ 0 733 750 070*Вартість дзвінка - згідно тарифів вашого оператора
АНА – блот 3 ( качеств. определение) : профиль антител IgG к ядерным и цитоплазматическим антигенам (отдельно): к ядерному РНП/Sm, Sm, SS-A, Ro-52,SS-B,Scl-70,PMScl,Jo-1, CENТ B,PCNA, двухцепочечн. ДНК, нуклеосомов, гистонов, рибосомального Р - протеина
1. Полное наименование исследования:
АНА блот 3 (17 антигенов)(качеств.опред.): профиль антител IgG к ядерным и цитоплазматическим антигенам (отдельно): к двухцепочечной ДНК, нуклеосомам, гистонам, SmD1, PCNA, рибосомальному P-протеину, SS-A/Ro-60, SS-A/Ro-52, SS-B/La, CENP B, Scl-70, ядерному RNP/Sm, Jo-1, PM-Scl100, AMA-M2, Ku, Mi-2 (линейный иммуноблот)
- ANA blot 3 (17 antigens) (qualitative definition): IgG antibody profile to nuclear and cytoplasmic antigens (separately): to double-stranded DNA, nucleosum, histones, SMD1, PCNA, ribosomal P-protein, SS-A / RO-60, SS -A / RO-52, SS-B / LA, CENP B, Scl-70, nuclear RNP/SM, JO-1, PM-SCL100, AMA-M2, KU, MI-2 (linear immunoblot)
- АНА блот 3 (17 антигенів) (якісне визначення): профіль антитіл IgG до ядерних і цитоплазматичних антигенів (окремо): до дволанцюгової ДНК, нуклеосомів, гістонів, SmD1, PCNA, рибосомального P-протеїну, SS-A/Ro-60, SS-A/Ro-52, SS-B/La, CENP B, Scl-70, ядерного RNP/Sm, Jo-1, PM-Scl100, AMA-M2, Ku, Mi-2 (лінійний імуноблот)
- маркер диагностики и дифференциальной диагностики коллагенозов.
2. Наименование раздела:
3. Код исследования в прайс-листе:
2215
Цена - см. прайс-лист
4. Метод исследования, анализатор:
6. Вид биоматериала:
7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:
8. Описание исследования:
Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам).
Основной метод определения специфичности антител при положительном антинуклеарном факторе – это иммуноблотинг, позволяющий дифференцировать системные заболевания соединительной ткани. Данный метод исследования дает возможность одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как сочетанно, так и изолированно.
Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки.
Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) – это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.
Анти-SS-B(La)-антитела к белку, связанному с РНК-полимеразой-3, выявляются при болезни Шегрена и в начальном периоде системной красной волчанки, развивающейся в пожилом возрасте и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита.
Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) чаще появляются при диффузной (40 %), реже при ограниченной (20 %) форме системной склеродермии, CREST-синдроме. Они высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.
Антитела anti-PM/Scl – специфический серологический маркер для подгруппы больных склеродермией (Scl), полимиозитом (PM) и особенно для тех, у кого наблюдается совокупность симптомов обоих заболеваний (PM/Scl).
Антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) – один из высокоспецифичных тестов для выявления системной красной волчанки.
Антицентромерные антитела (анти-CENT-B) обнаруживаются у больных склеродермией, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. У больных системной склеродермией выявление данных антител указывает на благоприятный прогноз и низкую вероятность поражения внутренних органов.
Анти-Jo-1-антитела (антитела к гистидин-тРНК-синтетазе) впервые были обнаружены в сыворотке крови больных миозитом. У большинства больных с повышенным уровнем антисинтетазных антител выявляется интерстициальная болезнь легких, феномен Рейно. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни.
Антитела к гистонам представляют собой одну из разновидностей антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке, являясь ее ранними маркерами.
Антитела к нуклеосомам – чувствительный маркер системной красной волчанки. Они определяются исключительно при СКВ, нередко осложненной поражением почек (люпус-нефритом).
АТ к рибосомальному белку Р (Ribo P) встречаются у 10-20 % больных с СКВ. Они взаимодействуют с фосфоропротеинами рибосом и встречаются преимущественно у больных СКВ с поражением центральной нервной системы, почек и печени. Их обнаружение специфично для СКВ, протекающей с волчаночным психозом.
Некоторые разновидности АНА встречаются при одном заболевании или при перекрестных синдромах. Например, антитела к SS-A и SS-B или к RNP и Sm-антигенам часто выявляются совместно, поскольку входят в один белковый комплекс, выступающий антигеном для данных типов аутоантител.
Причины повышения специфичных АНА
анти-Sm
Системная красная волчанка (у 10-40 % пациентов)
Смешанное заболевание соединительной ткани (редко)
Синдром Шегрена (редко)
Анти-RNP
Смешанное заболевание соединительной ткани (95-100 %)
СКВ (25-50 %)
Склеродермия (30 %)
Синдром Шегрена (15 %)
Ревматоидный артрит (10 %)
Анти-SS-A (Ro)
СКВ (15-35 %)
Неонатальный волчаночноподобный синдром (100 %)
Склеродермия (60 %)
Ревматоидный артрит (10 %)
Синдром Шегрена (40-75 %)
Смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5 %)
Анти-SS-B (La)
Синдром Шегрена (15-60 %)
СКВ (10-15 %)
Склеродермия (25 %)
Ревматоидный артрит (5 %)
Анти-Scl-70
Склеродермия, диффузная форма (20-60 %) в сочетании с легочным фиброзом
CREST-синдром
Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии
Анти-PM-Scl
Склеродермия
Полимиозит
Анти-PCNA
Волчаночный нефрит (люпус-нефрит)
Анти-CENT-B
Склеродермия (70 %)
CREST-синдром
Анти-Jo-1
Полимиозит, дерматомиозит (антитела выявляются у половины больных) в сочетании с легочным фиброзом
Антитела к гистонам
СКВ
Склеродермия
Лекарственная волчанка
Антитела к нуклеосомам
СКВ
Волчаночный нефрит
Анти-Ribo P
СКВ, ассоциированная с люпоидным церебритом (волчаночным психозом)
9. Референсные значения нормы:
0 - Отрицательный
(+) - Пограничный
+ - Слабоположительный
++ - Положительный
+++ - Сильноположительный
10. Показания к назначению:
диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (особенно СКВ)
дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
мониторинг течения системных заболеваний соединительной ткани
11. Интерпретация результатов:
Повышение уровня:
системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, лекарственная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматоидный артрит, полимиозит и дерматомиозит, неонатальный волчаночноподобный синдром.
Понижение уровня:
-
12. Факторы повышения уровня:
лекарственные препараты, способные повышать уровень Scl-70: аминосалициловая кислота, изониазид, метилдопа, пенициллин, пропилтиоурацил, стрептомицин, тетрациклин
антитела к гистонам могут появляться при лекарственной волчанке, вызванной приемом гидралазина, прокаинамида, хинидина.
13. Факторы понижения уровня: -
14. Срок выполнения:
4 рабочих дня.
15. Правила подготовки:
Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).
НАЗАД в "Справочник по исследованиям"
