Clostridium difficile - это анаэробная грамположительная бацилла, которая является основной причиной антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита, во время или после лечения антибиотиками, например такими, как цефалоспорины третьего поколения.

Хотя 2-3% здоровых людей и 20-50% здоровых детей являются носителями Clostridium difficile, обычно инфекция имеет экзогенное происхождение. Большинство эпидемий возникают в условиях стационара и в учреждениях долгосрочного ухода. Существуют как токсигенные, так и нетоксигенные штаммы, но только токсигенные вызывают заболевания у людей.

Патогенность зависит от наличия одного или двух, вызывающих диарею, токсинов: токсина А и токсина В. Все токсигенные штаммы содержат токсин В, совместно с токсином А или без него. Оба токсина ведут к гибели клеток кишечника, стимулируют воспалительную реакцию, которая усугубляет повреждение тканей, вызывает диарею и псевдомембранозный колит.

При лабораторной диагностике клостридиальной инфекции наиболее широко распространенным является иммуноферментный анализ с определением токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Чувствительность метода составляет 75-95 %, специфичность 83-98 %.

9. Референсные значения нормы:

Не обнаружено;

10. Показания к назначению:

развитие диареи у пациентов, получавших антибиотики в предшествующие 2 месяца, а также диареи, развившейся спустя 72 часа после госпитализации при подозрении на псевдомембранозный колит у пациентов, относящихся к группе высокого риска: возраст старше 65 лет, длительная госпитализация, оперативные вмешательства, наличие злокачественных опухолей, почечной недостаточности, воспалительные заболевания толстой кишки, химиотерапия, прием ингибиторов протонной помпы, гипоальбуминемия, энтеральное питание, ишемия кишки после применения клиндамицина или линкомицина (до 6 %), полусинтетических пенициллинов (5-9 %) ,цефалоспоринов.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:
обнаружено Clostridium difficile (токсин А/В)

Отрицательный результат:
не обнаружено Clostridium difficile (токсин А/В)

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:

4 раб. дней.

15. Правила подготовки:

см. правила подготовки к лабораторным исследованиям.

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Iнші новини