Гістологічне дослідження і імуногістохімічне визначення білка Кi-67

Дисплазія та рак шийки матки займають значне місце у структурі онкологічних захворювань серед жінок. Дисплазія є зміною епітелію піхвової частини шийки матки і появи в ньому клітин з ознаками атипії. Вважається передраковим захворюванням, але при своєчасному виявленні та лікуванні процес оборотний і не призводить до розвитку раку шийки матки. Рак шийки матки є досить поширеною та важливою проблемою серед усіх онкологічних захворювань у жінок. Доведено, що у розвитку даної патології відіграє роль наявність деяких типів вірусу папіломи людини (ВПЛ), здатних за певних умов викликати озлоякіснення дисплазії (або інших передракових захворювань). На сучасному етапі діагностики раку шийки матки одним з достовірних методів дослідження є комплексне гістологічне та імуногістохімічне дослідження с визначенням проліферативної активності по експресії KI-67.

Антиген Ki-67 являє собою специфічний білок, що знаходиться в ядерному матеріалі пухлинної клітини, і є необхідним для її проліферації, тобто поділу. Виявлення Ki-67 вказує на пухлинні клітини, які знаходяться у фазі поділу клітинного циклу. Це дозволяє зрозуміти, наскільки активно і швидко відбувається розподіл пухлинних клітин, а отже, і швидкість зростання новоутворення, оцінити ризик метастазування, визначитися з тактикою терапії та ймовірною відповіддю на неї прогнозом захворювання. Вважається, що виявлення маркера Ki-67 є найбільш показовим при раку молочної залози, проте низка досліджень доводить доцільність проведення аналізу за наявності доброякісних новоутворень з оцінкою ризику їх зловживання. У ході ІГХ до зразка патологічної тканини, що має у своєму складі клітини з антигенами Ki-67, додають спеціально синтезовані мічені антитіла. У процесі реакції утворюються комплекси "антиген-антитіло", частка яких свідчить про кількість клітин, що знаходяться в активній фазі поділу. Наприкінці вказується індекс Ki-67 – індекс проліферативної активності, виражений у відсотках. При низьких значеннях індексу пухлина вважається менш агресивною, за високих – високоагресивною. Також за індексом проліферативної активності можна судити про можливу відповідь пухлинного процесу на терапію, оцінити ефективність вже проведеного лікування. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПРИ ЗНИЖЕННІ:

ПРИ ПІДВИЩЕННІ:

результат дослідження представлявляє собою морфологічний опис препарату і підрахунок кількості клітин, які мають або не мають антиген Ki-67; вираховується індекс проліферативної активності (відсоток клітин з наявністю експресії білка Ki-67); інтерпретація отриманого результата проводиться лікарем, який призначив дослідження, в залежності від локалізації пухлинного процесу, його типу, проведенного лікування, тощо.

ІНТЕРФЕРЕНЦІЯ

ПІДВИЩЕННЯ:

ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• за наявності ракового процесу, неопластичних змін слизової оболонки шийки матки (дисплазії шийки матки);
• за наявності доброякісного утворення для виключення малігнізації;
• при обстеженні жінок із високим ризиком онкологічних захворювань, наявністю раку шийки матки у родичів, із хронічними запальними та інфекційними гінекологічними захворюваннями;
• при виявленні позитивних результатів інфікування ВПЛ онкогенних серотипів;
• за наявності раку шийки матки для визначення  біологічного потенціалу пухлини;
• при призначенні специфічної терапії або контролі проведеного лікування, при доборі та контролі терапії