Білірубін загальний

Залежно від того, концентрація якого типу білірубіну підвищена в плазмі, гіпербілірубінемію класифікують як некон`юговану і кон`юговану. У деяких випадках жовтяниця може бути змішаною. При тривалому порушенні відтоку жовчі в результаті вторинного ураження паренхіми печінки може порушуватися екскреція прямого білірубіну в жовчні капіляри, і він безпосередньо потрапляє в кров. Крім того, знижується здатність печінкових клітин синтезувати білірубін-глюкуроніди, внаслідок чого кількість непрямого білірубіну також збільшується. 

У лабораторній діагностиці використовується визначення загального і прямого білірубіну. Різниця між цими показниками становить величину вільного (непрямого) білірубіну.

Прямий білірубін - з`єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою становить до 25% від загального білірубіну. Це малотоксична водорозчинна його фракція, що утворюється в печінці. Підвищення рівня прямого білірубіну в сироватці крові пов`язано зі зниженою екскрецією кон`югованого пігменту з печінки і жовчовивідних шляхів і проявляється у вигляді холестатичної або гепатоцелюлярної жовтяниці. Патологічне зростання рівня прямого білірубіну веде до появи цього пігменту в сечі. Оскільки непрямий білірубін не елімінується сечею, наявність білірубіну в сечі підкреслює збільшення в сироватці крові рівня пов`язаного білірубіну.

Непрямий білірубін - токсична жиророзчинна фракція загального білірубіну, що утворюється при розпаді гемзмістовних білків. Його концентрація становить близько 75% загального білірубіну крові. Сироваткова концентрація некон`югованого білірубіну обумовлена ​​швидкістю, з якою знову синтезований білірубін проникає в плазму крові, швидкістю елімінації білірубіну печінкою (печінковий кліренс білірубіну). Дослідження непрямого (вільного) білірубіну відіграє найважливішу роль в діагностиці гемолітичних анемій. Проведення тесту також призначають для диференціальної діагностики гіпербілірубінемій. Загальний білірубін = прямий білірубін + непрямий білірубін. Непрямий білірубін (обчислюється розрахунковим способом) = загальний білірубін - прямий білірубін.

Венозна кров

Загальні вимоги за правилами підготовки

• Припустимо здавати кров з 7 до 18 годин, бажано в ранкові години (не менше 8 годин голодування, але не більше 16 годин).
• За 3 дні до проведення дослідження виключити прийом алкоголю

Напередодні дослідження виключити:
• прийом жирної їжі та алкоголю;
• емоційні навантаження і стрес;
• теплові впливи (лазня, сауна);
• за 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження;
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння;
• безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин;

Не слід здавати кров:

• слід час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць.

Загальні правила підготовки
• Дорослим рекомендується здавати кров натще, період голодування залежить від типу досліджень;
• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години;
• Для ряду тестів є спеціальні правила підготовки, з якими необхідно ознайомитись в відповідних розділах сайту або по телефону - 0-800-750-070;
• Жінкам: необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем;
• Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити при оформленні замовлення в лабораторії;
• Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку;
• При контролі лабораторних показників в динаміці, рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, в однаковий час доби і ін.;
• У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу. Кількість - за потребою організму;

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:
• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки;

• Панель неінвазивних методів оцінки стану печінки
  
• Біохімічні дослідження
  
• Діагностика цукрового діабету

• 8002 АЛТ
• 8007 АСТ
• 8023 Сечовина
• 8022 Сечова кислота
• 8012 Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)
• 8030 Фосфатаза лужна
• 8003 Альбумін
• 8009 Білок загальний 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПРИ ЗНИЖЕННІ:

при захворюваннях, що супроводжуються малим вмістом еритроцитів та зменшенням їх руйнування (хронічна ниркова недостатність, гострий лейкоз, туберкульозна інтоксикація, аліментарне виснаження, апластична анемія). 

ПРИ ПІДВИЩЕННІ:

ІНТЕРФЕРЕНЦІЯ

ПІДВИЩЕННЯ:

ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• виявлення та оцінка ступеня білірубінемії;
• диференціальна діагностика різних видів жовтяниць (дослідження фракцій білірубіну); 
• захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
• гемолітичні анемії.